SOP MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR
MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN
Membersihkan tubuh pasien dengan air bersih dan sabun
TUJUAN Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
Melaksanakan kebersihan perorangan
Memberikan rasa nyaman
KEBIJAKAN
Pasien yang memerlukan bantuan mandi di tempat tidur
PETUGAS
Perawat
PERALATAN Pakaian bersih 1 stel
Baskom mandi 2 buah
Air panas dan dingin
Waslap 2 buah
Perlak dan handuk kecil 1 buah
Handuk besar 2 buah
Selimut mandi/kain penutup
Celemek plastic
Tempat tertutup untuk pakaian kotor
Sabun mandi
Bedak
Sarung tangan bersih
Pispot/urinal dan pengalas
Botol cebok
PROSEDUR
PELAKSANAAN Tahap Pra Interaksi
Melakukan verifikasi program pengobatan klien
Mencuci tangan
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi
Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
Tahap Kerja
Menjaga privacy
Mencuci tangan
Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
Melepas pakaian atas klien
MEMBASUH MUKA
Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala
Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak
Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali di keringkan
Menggulung perlak dan handuk
MEMBASUH LENGAN
Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien
Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk
Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstremitas terjauh klien)
MEMBASUH DADA DAN PERUT
Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien
Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk
MEMBASUH PUNGGUNG
Memiringkan pasien kearah perawat
Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong
Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan
Memberi bedak pada punggung
Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien mengenakan pakaian
MEMBASUH KAKI
Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar
Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut
Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan
Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain
MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL
Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian bawah dibuka
Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, kemudian dikeringkan
Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien
Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur
Tahap Terminasi
Mengevaluasi hasil tindakan
Berpamitan dengan pasien
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
MEMANDIKAN DITEMPAT TIDUR
No
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT
NILAI
0
1
2
A
ALAT
1
Pakaian bersih 1 stel
0,5
2
Baskom mandi 2 buah
0,5
3
Air panas dan dingin
0,5
4
Waslap 2 buah
0,5
5
Perlak dan handuk kecil 1 buah
0,5
6
Handuk besar 2 buah
0,5
7
Selimut mandi/kain penutup
0,5
8
Celemek plastic
0,5
9
Tempat tertutup untuk pakaian kotor
0,5
10
Sabun mandi
0,5
11
Bedak
0,5
12
Sarung tangan bersih
0,5
13
Pispot/urinal dan pengalas
0,5
14
Botol cebok
0,5
B
Tahap Pra Interaksi
1
Melakukan verifikasi program pengobatan klien
0,5
2
Mencuci tangan
1
3
Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
0,5
C
Tahap Orientasi
1
Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
1
2
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
1
3
Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
1
D
Tahap Kerja
1
Menjaga privacy
1
2
Mencuci tangan
1
3
Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
1
4
Melepas pakaian atas klien
1
MEMBASUH MUKA
5
Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala
1
6
Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak
2
7
Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali di keringkan
2
8
Menggulung perlak dan handuk
1
MEMBASUH LENGAN
9
Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien
1
10
Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk
2
11
Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstremitas terjauh klien)
2
MEMBASUH DADA DAN PERUT
12
Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien
1
13
Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk
2
MEMBASUH PUNGGUNG
14
Memiringkan pasien kearah perawat
1
15
Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong
1
16
Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan
2
17
Memberi bedak pada punggung
1
18
Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien mengenakan pakaian
1
MEMBASUH KAKI
19
Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar
1
20
Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut
1
21
Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan
2
22
Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain
1
MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL
23
Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian bawah dibuka
1
24
Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, kemudian dikeringkan
2
25
Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien
1
26
Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur
1
E
Tahap Terminasi
1
Mengevaluasi hasil tindakan
1
2
Berpamitan dengan pasien
1
3
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
1
4
Mencuci tangan
0,5
5
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
0,5
TOTAL
50
FB "An-Nisa z0on3"
w3Lc0me 4 my bL0g
hope my blog, can be useful for all, especially for connoisseurs of the scope of health ... I created this blog for the application of the knowledge I can in HEALTH SCIENCE HIGH SCHOOL "MADANI" - YOGYAKARTA
Wednesday, March 2, 2011
Sunday, February 6, 2011
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI
SOP HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI
| HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI | ||
| | | |
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR | | | |
PENGERTIAN | Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon sigmoid (untuk huknah rendah) atau sampai kolon desenden (untuk huknah tinggi) | ||
TUJUAN |
| ||
KEBIJAKAN |
| ||
PETUGAS | Perawat | ||
PERALATAN |
| ||
PROSEDUR PELAKSANAAN |
|
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
HUKNAH RENDAH - TINGGI
HUKNAH RENDAH - TINGGI
No | ASPEK YANG DINILAI | BOBOT | NILAI | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | ALAT | | | | |
1 | Irigator lengkap dengankanule dan slang | 1 | | | |
2 | Air hangat | 1 | | | |
3 | Standart | 1 | | | |
4 | Perlak dan pengalas | 1 | | | |
5 | Bengkok | 1 | | | |
6 | Pispot dan botol cebok | 1 | | | |
7 | Selimut mandi | 1 | | | |
8 | Tissue toilet | 1 | | | |
9 | Jelly | 1 | | | |
10 | Hand schoen | 1 | | | |
B | Tahap Pra Interaksi | | | | |
1 | Melakukan verifikasi program pengobatan klien | 1 | | | |
2 | Mencuci tangan | 1 | | | |
3 | Membawa alat di dekat pasien dengan benar | 1 | | | |
C | Tahap Orientasi | | | | |
1 | Memberikan salam dan menyapa nama pasien | 1 | | | |
2 | Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan | 1 | | | |
3 | Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien | 1 | | | |
D | Tahap kerja | | | | |
1 | Menjaga pivacy | 1 | | | |
2 | Mengatur posisi (miring kiri untuk huknah rendah, miring kanan untuk huknah tinggi) | 4 | | | |
3 | Meletakkan perlak dan pengalas dibawah bokong klien | 1 | | | |
4 | Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi | 1 | | | |
5 | Meletakkan pispot dekat tempat tidur | 1 | | | |
6 | Menggantungkan irrigator yang telah diisi air hangat pada standart dengan ketinggian 50 cm (huknah rendah) atau 30 cm (huknah tinggi) | 4 | | | |
7 | Mengeluarkan udara dalam selang, kemudian menutup klem kembali | 2 | | | |
8 | Menggunakan hand schoen | 1 | | | |
9 | Membuka bokong hingga anus terlihat | 1 | | | |
10 | Mengoleskan jelly pada kanule rectal kemudian memasukkannya secara perlahan , mengarah ke Umbilicus, panjang insersi (D: 7,5 – 10 cm, A: 5 – 7,5 cm, B: 2,5 – 3,5 cm) | 4 | | | |
11 | Menginstruksikan pasien untuk tidak menahan masuknya kanul ke anus dengan cara menghembuskan nafas perlahan melalui mulut | 2 | | | |
12 | Membuka kran dan biarkan larutan masuk dengan perlahan | 2 | | | |
13 | Menutup kran bila air dalam irrigator habis atau bila pasien tidak dapat menahan untuk BAB | 1 | | | |
14 | Memegang pangkal kanule dengan tissue, tarik kanule dari anus | 1 | | | |
15 | Memasang pispot dibawah bokong pasien untuk BAB | 2 | | | |
16 | Membersihkan anus | 1 | | | |
17 | Merapikan pasien | 1 | | | |
E | Tahap Terminasi | | | | |
1 | Melakukan evaluasi hasil tindakan | 1 | | | |
2 | Berpamitan dengan pasien | 1 | | | |
3 | Merapikan alat dan mengembalikan ke tempat semula | 1 | | | |
4 | Mencuci tangan | 1 | | | |
5 | Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan | 1 | | | |
| TOTAL | 50 | | | |
Subscribe to:
Posts (Atom)