SOP MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR


     
MEMANDIKAN DI TEMPAT TIDUR

        
 

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR    
     
 

PENGERTIAN    
Membersihkan tubuh pasien dengan air bersih dan sabun

TUJUAN    Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
Melaksanakan kebersihan perorangan
Memberikan rasa nyaman

KEBIJAKAN    
Pasien yang memerlukan bantuan mandi di tempat tidur

PETUGAS    
Perawat

PERALATAN    Pakaian bersih 1 stel
Baskom mandi 2 buah
Air panas dan dingin
Waslap 2 buah
Perlak dan handuk kecil 1 buah
Handuk besar 2 buah
Selimut mandi/kain penutup
Celemek plastic
Tempat tertutup untuk pakaian kotor
Sabun mandi
Bedak
Sarung tangan bersih
Pispot/urinal dan pengalas
Botol cebok

PROSEDUR
PELAKSANAAN    Tahap Pra Interaksi
Melakukan verifikasi program pengobatan klien
Mencuci tangan
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi
Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
Tahap Kerja
Menjaga privacy
Mencuci tangan
Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
Melepas pakaian atas klien
MEMBASUH MUKA

Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala
Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak
Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali di keringkan
Menggulung perlak dan handuk

MEMBASUH LENGAN

Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien
Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk
Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstremitas terjauh klien)

MEMBASUH DADA DAN PERUT

Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien
Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk

MEMBASUH PUNGGUNG

Memiringkan pasien kearah perawat
Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong
Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan
Memberi bedak pada punggung
Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien mengenakan pakaian

MEMBASUH KAKI

Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar
Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut
Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan
Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain

MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL

Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian bawah dibuka
Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, kemudian dikeringkan
Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien
Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur
Tahap Terminasi
Mengevaluasi hasil tindakan
Berpamitan dengan pasien
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan


 

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
MEMANDIKAN DITEMPAT TIDUR

No     
ASPEK YANG DINILAI    
BOBOT    
NILAI

0    
1    
2

A    
ALAT    
     
     
     
 

1    
Pakaian bersih 1 stel    
0,5    
     
     
 

2    
Baskom mandi 2 buah    
0,5    
     
     
 

3    
Air panas dan dingin    
0,5    
     
     
 

4    
Waslap 2 buah    
0,5    
     
     
 

5    
Perlak dan handuk kecil 1 buah    
0,5    
     
     
 

6    
Handuk besar 2 buah    
0,5    
     
     
 

7    
Selimut mandi/kain penutup    
0,5    
     
     
 

8    
Celemek plastic    
0,5    
     
     
 

9    
Tempat tertutup untuk pakaian kotor    
0,5    
     
     
 

10    
Sabun mandi    
0,5    
     
     
 

11    
Bedak    
0,5    
     
     
 

12    
Sarung tangan bersih    
0,5    
     
     
 

13    
Pispot/urinal dan pengalas    
0,5    
     
     
 

14    
Botol cebok    
0,5    
     
     
 

B    
Tahap Pra Interaksi    
     
     
     
 

1    
Melakukan verifikasi program pengobatan klien    
0,5    
     
     
 

2    
Mencuci tangan    
1    
     
     
 

3    
Menempatkan alat didekat pasien dengan benar    
0,5    
     
     
 

C    
Tahap Orientasi    
     
     
     
 

1    
Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik    
1    
     
     
 

2    
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga    
1    
     
     
 

3    
Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan    
1    
     
     
 

D    
Tahap Kerja    
     
     
     
 

1    
Menjaga privacy    
1    
     
     
 

2    
Mencuci tangan    
1    
     
     
 

3    
Mengganti selimut klien dengan selimut mandi    
1    
     
     
 

4    
Melepas pakaian atas klien    
1    
     
     
 

     
MEMBASUH MUKA    
     
     
     
 

5    
Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala    
1    
     
     
 

6    
Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak    
2    
     
     
 

7    
Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali di keringkan    
2    
     
     
 

8    
Menggulung perlak dan handuk    
1    
     
     
 

     
MEMBASUH LENGAN    
     
     
     
 

9    
Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien    
1    
     
     
 

10    
Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk    
2    
     
     
 

11    
Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstremitas terjauh klien)    
2    
     
     
 

     
MEMBASUH DADA DAN PERUT    
     
     
     
 

12    
Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala, membentangkan handuk pada sisi klien    
1    
     
     
 

13    
Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian menutup dengan handuk    
2    
     
     
 

     
MEMBASUH PUNGGUNG    
     
     
     
 

14    
Memiringkan pasien kearah perawat    
1    
     
     
 

15    
Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong    
1    
     
     
 

16    
Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan    
2    
     
     
 

17    
Memberi bedak pada punggung    
1    
     
     
 

18    
Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien mengenakan pakaian    
1    
     
     
 

     
MEMBASUH KAKI    
     
     
     
 

19    
Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar    
1    
     
     
 

20    
Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut    
1    
     
     
 

21    
Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan    
2    
     
     
 

22    
Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain    
1    
     
     
 

     
MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL    
     
     
     
 

23    
Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi bagian bawah dibuka    
1    
     
     
 

24    
Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, kemudian dikeringkan    
2    
     
     
 

25    
Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien    
1    
     
     
 

26    
Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur    
1    
     
     
 

E    
Tahap Terminasi    
     
     
     
 

1    
Mengevaluasi hasil tindakan    
1    
     
     
 

2    
Berpamitan dengan pasien    
1    
     
     
 

3    
Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula    
1    
     
     
 

4    
Mencuci tangan    
0,5    
     
     
 

5    
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan    
0,5    
     
     
 

     
TOTAL    
50    
     
     
 

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI

SOP HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI

	HUKNAH RENDAH DAN HUKNAH TINGGI
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN	Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon sigmoid (untuk huknah rendah) atau sampai kolon desenden (untuk huknah tinggi)
TUJUAN	Merangsang peristaltic usus agar pasien bias buang air besar Mengosongkan usus sebagai persiapan tindakan operasi, colonoscopy
KEBIJAKAN	Pasien obstipasi Akan dilakukan operasi Pemeriksaan diaknostik
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Irigator lengkap dengan kanul dan slang Air hangat Bayi              : 150 – 250  cc Anak             : 250 – 350  cc Usia sekolah : 300 – 500  cc Remaja         : 500 – 700  cc Dewasa        : 750 – 1000 cc Standart Perlak dan pengalas Bengkok Pispot dan botol cebok Selimut mandi Tissue toilet Jelly Hand Schoen
PROSEDUR PELAKSANAAN	Tahap PraInteraksi Melakukan pengecekan program terapi Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan  dan prosedur pelaksanaan Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi (miring kiri untuk huknah rendah, miring kanan untuk huknah tinggi) Meletakkan perlak dan pengalas dibawah bokong klien Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi Meletakkan pispot dekat tempat tidur Menggantungkan irrigator yang telah diisi air hangat pada standart dengan ketinggian 50 cm (huknah rendah) atau 30 cm (huknah tinggi) Mengeluarkan udara dalam selang, kemudian menutup klem kembali Menggunakan hand schoen Membuka bokong hingga anus terlihat Mengoleskan jelly pada kanule rectal kemudian memasukkannya secara perlahan , mengarah ke Umbilicus, panjang insersi (D: 7,5 – 10 cm, A: 5 – 7,5 cm, B: 2,5 – 3,5 cm) Menginstruksikan pasien untuk tidak menahan masuknya kanul ke anus dengan cara menghembuskan nafas perlahan melalui mulut Membuka kran dan biarkan larutan masuk dengan perlahan Menutup kran bila air dalam irrigator habis atau bila pasien tidak dapat menahan untuk BAB Memegang pangkal kanule dengan tissue, tarik kanule dari anus Memasang pispot dibawah bokong pasien untuk BAB Membersihkan anus Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi hasil tindakan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat dan kembalikan alat ketempat semula Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
HUKNAH RENDAH - TINGGI

No	ASPEK YANG DINILAI	BOBOT	NILAI
			0	1	2
A	ALAT
1	Irigator lengkap dengankanule dan slang	1
2	Air hangat	1
3	Standart	1
4	Perlak dan pengalas	1
5	Bengkok	1
6	Pispot dan botol cebok	1
7	Selimut mandi	1
8	Tissue toilet	1
9	Jelly	1
10	Hand schoen	1
B	Tahap Pra Interaksi
1	Melakukan verifikasi program pengobatan klien	1
2	Mencuci tangan	1
3	Membawa alat di dekat pasien dengan benar	1
C	Tahap Orientasi
1	Memberikan salam dan menyapa nama pasien	1
2	Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan	1
3	Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien	1
D	Tahap kerja
1	Menjaga pivacy	1
2	Mengatur posisi (miring kiri untuk huknah rendah, miring kanan untuk huknah tinggi)	4
3	Meletakkan perlak dan pengalas dibawah bokong klien	1
4	Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi	1
5	Meletakkan pispot dekat tempat tidur	1
6	Menggantungkan irrigator yang telah diisi air hangat pada standart dengan ketinggian 50 cm (huknah rendah) atau 30 cm (huknah tinggi)	4
7	Mengeluarkan udara dalam selang, kemudian menutup klem kembali	2
8	Menggunakan hand schoen	1
9	Membuka bokong hingga anus terlihat	1
10	Mengoleskan jelly pada kanule rectal kemudian memasukkannya secara perlahan , mengarah ke Umbilicus, panjang insersi (D: 7,5 – 10 cm, A: 5 – 7,5 cm, B: 2,5 – 3,5 cm)	4
11	Menginstruksikan pasien untuk tidak menahan masuknya kanul ke anus dengan cara menghembuskan nafas perlahan melalui mulut	2
12	Membuka kran dan biarkan larutan masuk dengan perlahan	2
13	Menutup kran bila air dalam irrigator habis atau bila pasien tidak dapat menahan untuk BAB	1
14	Memegang pangkal kanule dengan tissue, tarik kanule dari anus	1
15	Memasang pispot dibawah bokong pasien untuk BAB	2
16	Membersihkan anus	1
17	Merapikan pasien	1
E	Tahap Terminasi
1	Melakukan evaluasi hasil tindakan	1
2	Berpamitan dengan pasien	1
3	Merapikan  alat dan mengembalikan ke tempat semula	1
4	Mencuci tangan	1
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan	1
	TOTAL	50